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多胎妊娠的准妈妈应做哪些检查?

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  多胎妊娠可以根据病史、产科检查,多胎妊娠的诊断不难确立,有疑问时可借助于B型超声显像、多普勒超声检查、血清甲胎蛋白测定等辅助检查。准妈妈们一旦发现自己和别的孕妇不同,如早孕反应重或是听到两个胎心者,多半就是多胎妊娠,就要及时到医院检查。那么都要做什么检查呢?

  多胎妊娠的准妈妈应做哪些检查?

  1、B型超声检查

  是目前确诊多胎妊娠的最主要方法。应用B型超声显像仪经腹检查,早在孕6周时,即可显示着床在宫内不同部位的胚囊个数,每个胚囊与周围蜕膜组成具有双环特征的液性光环。至孕7周末以后,胚芽内出现有节律搏动的原始心管。孕12周后,胎头显像,可测出各胎头的双顶径。随孕周的增长,诊断正确率可达100%。故临床疑为多胎妊娠多,应继续随访,直至胎儿个数完全确定。

  2、多普勒超声检查

  孕12周后后,用多普勒胎心仪可听到频率不高的胎心音。

  3、血清甲胎蛋白测定

  双胎妊娠时,血清甲胎蛋白值明显升高至29.3%;三胎时,为44.8%;四胎及四胎以上,则达80.0%。因此,筛查孕妇血清甲胎蛋白值有异常升高时,提示多胎可能,需进一步检查。

  B超诊断双胎妊娠的绒毛膜性,可依次采取下列步骤:①如见两个胎盘,为双绒毛膜性;②若仅一个胎盘,决定每一胎儿的性别,异性为双绒毛膜妊娠;③如双胎性别相同,仔细扫查分隔膜,4层肯定为双绒毛膜双羊膜,2层为单绒毛膜双羊膜。

  妊娠进入中期后,通过系列B超监测,倘若发现:①两个胎儿发育不一致,胎儿双顶径差>5mm或头围差>5%、腹围差>20mm;②羊水量有显著差异;③一个胎儿出现水肿,即可作出慢性输血综合征的诊断。

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